Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι λίγο λιγότερο συχνός από τον πονοκέφαλο. Κάθε ενήλικας έχει βιώσει αυτό το συναίσθημα τουλάχιστον μία φορά. Ο λαιμός και η κάτω πλάτη επηρεάζονται συχνότερα. Οι γιατροί το αποδίδουν σε μια σταδιακή μείωση της σωματικής δραστηριότητας των ανθρώπων, καθώς πολλοί άνθρωποι εργάζονται και χαλαρώνουν σε υπολογιστές. Αυτός είναι ο λόγος για την εμφάνιση χρόνιων εκφυλιστικών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία του πόνου στην πλάτη. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από ασθένειες και να ανακτήσουμε τη χαρά της άσκησης.

Γενικές πληροφορίες

Η υψηλή συχνότητα πόνου στην πλάτη σχετίζεται με την ανατομία του. Η σπονδυλική στήλη αποτελεί τη βάση. Μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν δίσκοι χόνδρου που έχουν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. Πρόσθετος σκελετός παρέχεται από τους μύες και τους συνδέσμους. Ο νωτιαίος μυελός τρέχει μέσα στη σπονδυλική στήλη, από την οποία οι ζευγαρωμένες ρίζες εκτείνονται και ενυδατώνουν σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Μια παθολογική διαδικασία σε μία από τις δομές της πλάτης, καθώς και εσωτερικά όργανα που συνδέονται με αυτήν από νευρικές ίνες, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Συχνά, ένας γιατρός πρέπει να κάνει μια διεξοδική διάγνωση για να μάθει την πηγή.

Οι λόγοι

Οι περισσότερες από τις καταστάσεις που προκαλούν πόνο σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης είναι χρόνιες. Ξεκινούν σταδιακά και είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση, οι πιο συχνές είναι:

• αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη στο πλαίσιο συχνής ανύψωσης βάρους ή υπερβολικού βάρους.
• Μεταβολικές διαταραχές;
• Ορθολογικές διαταραχές και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (για παράδειγμα αρθροπάθεια ισχίου ή επίπεδα πόδια) που οδηγούν σε άνιση κατανομή φορτίου.
• Υποθερμία;
• μολυσματικές και αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• ογκομετρικοί σχηματισμοί (όγκοι, αποστήματα)
• παθολογία των εσωτερικών οργάνων της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας.

Ασθένειες

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών που μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Παθολογία της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων

Αυτή είναι η νούμερο ένα αιτία του πόνου στην πλάτη. Οι περισσότερες ασθένειες σχετίζονται με υψηλό και / ή άνιση στρες στη σπονδυλική στήλη:

• Οστεοχόνδρωση: οι δίσκοι του χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων αρχίζουν να καταρρέουν, να αραιώνονται και να αντικαθίστανται από οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία διαγραφής της σπονδυλικής στήλης πάσχει και ο νωτιαίος μυελός ή η ρίζα του συχνά συμπιέζεται.
• Μεσοσπονδυλική κήλη: το κεντρικό τμήμα του δίσκου προεξέχει προς τον νωτιαίο μυελό και το συμπιέζει. το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της προχωρημένης οστεοχόνδρωσης.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: αυτοάνοση φλεγμονή των αρθρώσεων και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας επώδυνες κράμπες στους γύρω μυς. με τον καιρό γίνεται η αιτία του ματίσματος των σπονδύλων.
• Σπονδυλολίσθηση: μετατόπιση του σπονδύλου από την κανονική του θέση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των ριζών ή του νωτιαίου μυελού.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα: φλεγμονή των αρθρώσεων αυτοάνοσης φύσης. συχνότερα επηρεάζει την αυχενική μοίρα.
• Οστεομυελίτιδα: φλεγμονή του οστικού ιστού.

Παθολογία μυϊκού ιστού

Ο μυϊκός ιστός εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία στην παθολογία του οστικού ιστού ή των αρθρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται επώδυνες κράμπες στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο:

• Ινομυαλγία: χρόνιος πόνος στους μύες και τους συνδέσμους, που συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία και δυσκαμψία.
• Μυοσίτιδα: μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μύες που συμβαίνει στο φόντο της υποθερμίας, του τεντώματος, του τραυματισμού ή της σωματικής υπερφόρτωσης.
• Δερματομυοσίτιδα: χρόνια βλάβη στο δέρμα, τους μύες και τα εσωτερικά όργανα, πιθανότατα αυτοάνοση στη φύση.

Παθολογία νωτιαίου μυελού και ρίζας

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στο πλαίσιο συμπίεσης ορισμένων περιοχών του νευρικού ιστού λόγω τραύματος, όγκων, οστεοχόνδρωσης ή δίσκων με κήλη. Μια μεμονωμένη βλάβη μπορεί να προκληθεί από:

• Φλεγμονή που σχετίζεται με λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της σύφιλης.
• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Αιμορραγία;
• Ελλειψη οξυγόνου;
• Έλλειψη βιταμινών ή μετάλλων.

Παθολογία εσωτερικών οργάνων

Τα περισσότερα εσωτερικά όργανα νευρώνονται από τις ρίζες του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, κάθε παθολογική διαδικασία σε αυτά μπορεί να γίνει ένας αιτιολογικός πόνος στην πλάτη. Συνήθως, οι γιατροί έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Νεφρική παθολογία: πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση
• Φλεγμονή των πυελικών οργάνων: σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγο-ωοφιρίτιδα, προστατίτιδα.
• Παθολογία της χοληδόχου κύστης: χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση
• Βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, προπαρασκευαστικό ανεύρυσμα αορτής, πνευμονική εμβολή.
• Αναπνευστικές ασθένειες: πλευρίτιδα, πνευμονία, απόστημα, πνευμοθώρακας.
• Σκωληκοειδίτιδα.

Ο τύπος και η θέση του πόνου

Η τοποθεσία και η φύση των αισθήσεων μπορεί να πει πολλά για την πηγή τους. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό όσο το δυνατόν ακριβέστερα πώς πονάει η πλάτη, ώστε να μπορεί να εντοπίσει την αιτία και να τη θεραπεύσει το συντομότερο δυνατό.

Ανάλογα με τον τύπο, ο πόνος μπορεί να είναι:

• οξεία: συχνά εμφανίζεται σε φόντο οστεοχόνδρωσης, μεσοσπονδύλιου κήλη, οσφυαλγίας ή ριζοκολίτιδας, που συνήθως επιδεινώνονται από την κίνηση.
• Πόνος: χαρακτηριστικό χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους μύες, τους συνδέσμους ή τα εσωτερικά όργανα
• Τύπος ή έκρηξη: πιο συχνά αναφέρεται για οξεία ή χρόνια παθολογία εσωτερικών οργάνων.
• παλλόμενη, ισχυρή: συνδέεται κυρίως με τραύμα, οσφυαλγία, σπονδυλίωση, επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης.

Ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση:

• δεξιά: παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου, βλάβη στην ωοθήκη ή στα νεφρά στα δεξιά, σκωληκοειδίτιδα.
• αριστερά: παθολογία του σπλήνα, του αριστερού νεφρού ή των ωοθηκών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα.
• στην οσφυϊκή περιοχή: ισχιαλγία, οστεοχόνδρωση, οσφυαλγία, σύνδρομο Reiter, μεσοσπονδύλιο κήλη.
• κάτω από τη μέση: οστεοχόνδρωση ή μεσοσπονδύλιο κήλη, διμερής φλεγμονή των ωοθηκών, παθολογία της μήτρας, κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη: παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, της μεσοπλευρικής μεσοπλευρικής δεξιάς πλευράς, της πλευρίτιδας, της πνευμονίας
• κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη: καρδιακές παθήσεις, πνευμονία αριστεράς πλευράς, πλευρίτιδα, μεσοπλευρική νευραλγία κ. λπ.

Εάν πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι και ένα σημάδι σχετικά αβλαβούς παθολογίας και απόδειξη μιας επικίνδυνης διαδικασίας που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
• Δεν είναι δυνατόν να βρεθεί μια θέση όπου ο πόνος γίνεται ελαφρύτερος.
• υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
• Υπάρχουν σημάδια βλάβης των νεύρων: μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία.
• ο πόνος χειρότερα τη νύχτα
• Οι αισθήσεις συνοδεύονται από αδυναμία, σκοτεινό μάτι, αίσθημα παλμών, κρύο ιδρώτα
• Τα αναλγητικά δεν παρέχουν ανακούφιση.
• η ασθένεια εξελίσσεται παρά τη θεραπεία.
• η αρτηριακή πίεση έχει αλλάξει σημαντικά (αυξημένη ή μειωμένη).
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ούρηση ή το χρώμα των ούρων σας έχει αλλάξει.
• ο πόνος έχει εξαπλωθεί στο στήθος, το στομάχι.
• Η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, άφθονη χαλαρή ή καθυστερημένη κίνηση του εντέρου.

Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε ύποπτο σύμπτωμα που δεν έχει ανιχνευθεί σε προηγούμενες επιθέσεις πόνου θα πρέπει να ειδοποιεί τον ασθενή και να αποτελεί αιτία επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

διάγνωση

Ο έλεγχος για πόνο στην πλάτη περιλαμβάνει:

• Συλλογή καταγγελιών και αναισθησίας της νόσου, αποσαφήνιση των περιστάσεων του πόνου, της φύσης, της έντασης, του εντοπισμού και άλλων σημαντικών παραμέτρων, προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου για διάφορες ασθένειες.
• γενική εξέταση με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού, αναπνοή, θερμοκρασία
• νευρολογική εξέταση: αξιολόγηση αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών, ποιότητα αντανακλαστικών.
• Εργαστηριακά διαγνωστικά: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βασικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος. εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται δοκιμές για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό συγκεκριμένης παθολογίας.
• EKG, υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Ακτινογραφία, CT ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
• Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη.
• Ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου.
• Ηλεκτρομυογραφία: Αξιολόγηση της ποιότητας της αγωγής των νευρικών παλμών μέσω μυϊκών ινών.
• Διαβουλεύσεις από στενούς ειδικούς: νεφρολόγος, καρδιολόγος, γυναικολόγος κ. λπ.

Ο κατάλογος των εξετάσεων, των διαγνωστικών διαδικασιών και των συμβουλών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς.

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από την αιτία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μια παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παυσίπονα γίνονται η βάση της θεραπείας:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορμονικοί παράγοντες;
• Μυοχαλαρωτικά: για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.
• Βιταμίνες Β: για τη βελτίωση της κατάστασης του νευρικού ιστού.
• ναρκωτικά αναλγητικά: με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων άλλων ομάδων.

Πρόσθετες διαδικασίες θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με φάρμακα:

• Φυσιοθεραπεία: ηλεκτρο- και φωνοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ και μαγνητικό πεδίο, ηλεκτρο-νευροδιέγερση.
• Μασάζ;
• χειροκίνητη θεραπεία;
• φυσικοθεραπεία.

Ορισμένες τεχνικές επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με την αιτία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

πρόληψη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Αποτροπή υποδυναμίας: γυμναστική, αθλητισμός (χωρίς υπερφόρτωση).
• Αποφύγετε το άγχος.
• καλή ξεκούραση;
• φάτε σωστά, αποτρέψτε την παχυσαρκία.
• αποφύγετε τη βαριά ανύψωση.
• σωστές διαταραχές της στάσης του σώματος
• να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, να αντιμετωπίζετε χρόνιες παθήσεις εγκαίρως.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι λεπτός ή μπορεί να ακινητοποιήσει εντελώς ένα άτομο. Μην αφήσετε μια κρίση, δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι των προβλημάτων.